بیتکوین چیست و چگونه عمل میکند؟

بیتکوین چیست و چگونه عمل میکند؟
تیم ملی والیبال ایران دومین دیدار خود در لیگ ملتهای ۲۰۲۲ مقابل هلند شکست خورد.
خبرورزشی: تیمهای ملی والیبال ایران و هلند در ادامه دیدارهای خود در فصل ۲۰۲۲ لیگ ملتها که در شهر برازیلیا برگزار میشود از ساعت ۲۲:۳۰ امروز جمعه ۲۰ خرداد ۱۴۰۱ به مصاف هم رفتند.
بهروز عطایی، سرمربی تیم ملی ایران برای شروع بازی از طاهر وادی، امین اسماعیلنژاد، میلاد عبادیپور، مرتضی شریفی، امیرحسین توخته، مهدی جلوه و محمدرضا حضرتپور (لیبرو) استفاده کرد.
دو تیم در حالی به مصاف هم رفتند که تیم ملی ایران از تک بازی خود مقابل چین، بیتکوین چیست و چگونه عمل میکند؟ ۳ امتیاز گرفته بود و هلندیها از شکست سنگین مقابل آمریکا و ژاپن، بدون امتیاز بودند.
هلندیها با آنالیز دقیقی که از تیم ایران داشتند، بیشتر از اسپکهای سرعتی و پاسهای دو سر آنتن استفاده کردند ولی حملات موثر ایران نیز بازی را تا پایان ست نخست، پایاپای پیش برد تا اینکه در نهایت تیم هلند ۲۶ بر ۲۴ برنده شد.
سطح بازی دو تیم اختلاف چندانی با هم نداشت و هلند و ایران، عامل برتری چشمگیری بر یکدیگر نداشتند. البته نیمیر عبدالعزیز، ستاره تیم ملی هلند بود و بیشتر پاسها بیشتر متوجه او بود. روبرتو پیاتزا، سرمربی تیم هلند نیز در زمان استراحت فنی، کنترل بیشتر امین اسماعیل نژاد و میلاد عبادی پور را به شاگردانش توصیه میکرد. اشتباهات کمتر، تعیین کننده تیم برتر میدان بود. عطایی برای تغییر روش بازی تیمش، علی رمضانی را به جای وادی در ست دوم به زمین فرستاد ولی تاثیری بر جریان بازی نداشت و ایران ۲۵ بر ۲۱ ست دوم را هم واگذار کرد.
علی رمضانی و امیرحسین اسفندیار از ابتدای ست سوم، جای وادی و شریفی را گرفتند. بهروز عطایی، سرمربی تیم ملی تاکید داشت که شاگردانش از بیشتر از اسپک های زاویه دار استفاده کنند و به اصطلاح راست به راست حمله نکنند. هلندیها در امتیازات بالای ست سوم، هوشمندانه تر بازی کردند و در بازیکنان ایران در مقابل استفاده پندان خوبی از توپ هلی برگشتی نداشتند. نتیجه ست سوم ۲۵ بر ۲۱ بود و هلند ۳ بر صفر برنده این بازی شد. این نخستین پیروزی هلند در لیگ ملت های ۲۰۲۲ بود.
در دیداری که پیش از این در کانادا برگزار شد، تیم ملی صربستان با نتیجه ۳ بر ۲ آرژانتین را شکست داد.
بیت کوین چیست؟
آیا میدانید بیت کوین چیست؟ طی چند سال گذشته، خرید بیت کوین به خوبی توجه عمومی را به خود جلب کرده و برخی را هم به ثروت هنگفتی رسانده است. در عین حال این ارز رمزپایه (کریپتوکارنسی) همواره مورد اتهام جرائم اینترنتی بوده و تفکر مردم درباره پول را به کلی تغییر داده است. بسیاری از دولتها هنوز هم نمیدانند در مورد بیت کوین باید چه تصمیمی بگیرند. اما واقعا این بیت کوین چیست و چگونه ساخته میشود؟
شبکهای است که تحت کنترل هیچکس نیست. یک شکل جدید از پول دیجیتال است با یک تفاوت بزرگ با سایر پولها؛ هیچ کس آن را کنترل نمیکند.
پولهای معمولی به وسیله بانکهای مرکزی ایجاد میشوند؛ در واقع بانکهای مرکزی تصمیم میگیرند این پولها وجود داشته باشند تا به وسیله آن از دولت اوراق قرضه خریداری کنند. بانکها و شبکه پرداخت آن را به دقت کنترل میکنند تا بتوانند از امتیاز آن بهرهمند شوند. آنها دروازههای سیستم مالی هستند. این ارز رمزپایه این رویه را تغییر داده است.
Bitcoin یک شبکه پرداخت غیر متمرکز است؛ یعنی نه یک شخص و نه یک کمپانی روی فرایند تولید و تغییر قیمت آن هیچ کنترلی ندارند. به جای آن، هرکسی روی شبکه کنترل پول خود را بر عهده دارد و هرکسی میتواند با دانلود نرم افزار رایگان Bitcoin و اجرای آن روی کامپیوتر شخصیاش، روی سیستم مالی Bitcoin تاثیرگذار باشد.
همچنین بیت کوین یک نوع ارز دیجیتال است که به صورت مجازی ساخته و نگهداری میشود. کسی آن را کنترل نمیکند، چاپ نمیشود و به وسیله نرمافزاهای رایانهای که در سراسر جهان مشغول حل مسائل ریاضی هستند، تولید میشود.
این ارز دیجیتال اولین نمونه، از ارزهایی است که با نام ارزهای رمز پایه شناخته میشوند.
چه کسی آن را خلق کرده است؟
یک برنامهنویس رایانهای به نام ساتوشی ناکاموتو ایده تولید آن را مطرح کرد که یک سیستم پرداخت براساس اصل «اثبات کار» بود. ایده اصلی او تولید پول، مستقل از هر نوع مرکز دولتی، قابل انتقال به صورت مجازی، با سرعت انتقال بالا و با هزینه انتقال خیلی کم بود.
از آنجایی که این ارز دیجیتال تحت کنترل کسی نیست، یا باید قوانینی وجود داشته باشد یا افراد میتوانند به راحتی هرگونه تخلفی مرتکب شوند. در این سیستم افراد میتوانند برای کسی بیت کوین بفرستند سپس بگویند که این کار را انجام ندادهاند؛ بنابراین میتوانند هرجایی آن را مصرف کنند. این مشکلی است که به آن مصرف دوباره (double spending) گفته میشود و بیت کوین در حال طراحی سیستمی است که از این اتفاق جلوگیری کند.
در واقع کسانی که نرم افزار بیت کوین را روی کامپیوتر خود دارند، از طریق اینترنت به یکدیگر وصل میشوند، به این شبکه از کامپیوترها، شبکه پرداخت با بیت کوین گفته میشود که بخش مهمی از کل پدیده bitcoin را شامل میشود. در واقع این ارز دیجیتال بدون این شبکه پرداخت بی معنی خواهد بود.
این شبکه ردیابی میکند چه کسی بیت کوین را برای دیگران میفرستند و هر شخص چه مقدار در اختیار دارد. اگر کسی فرستادن بیت کوین برای دیگران را بیتکوین چیست و چگونه عمل میکند؟ مخفی کند، شبکه متوجه این پنهانکاری خواهد شد.
بیت کوین چگونه ساخته می شود؟
شبکه همچنین وظیفه تولید و ساختن بیت کوین را هم برعهده دارد و به وسیله بانک مرکزی چاپ نمیشود، بلکه افرادی که از نرمافزارهای ماین روی کامپیوتر خود استفاده میکنند، آن را تولید میکنند. در واقع به این فرآیند استخراج (Mining) میگویند. شبکه، قوانینی برای تولید بیت کوین دارد، که چه کسی و چه وقت یک بیت کوین را تولید کند.
چه کسی آن را چاپ می کند
هیچ کس. این یک پول فیزیکی نیست که توسط بانک مرکزی، بدون هیچ حساب و کتابی و با قوانین دولتی ایجاد شود. چنین بانکهایی برای پوشش بدهی ملی، اقدام به چاپ پول میکنند و این کار سبب کاهش ارزش پول خواهد شد.
اما این ارز به صورت دیجیتال توسط هر کسی که به شبکه آن ملحق میشود ایجاد شده است و توسط قدرت رایانهها در یک شبکه توزیع شده، استخراج (ماین) میشود.
این شبکه همینطور تراکنشهایی که صورت میگیرد را بررسی میکند و به صورت موثر شبکه پرداخت خود را ایجاد میکند.
در کجا نگهداری می شود
این ارز دیجیتال جسم فیزیکی ندارد و شما نمیتوانید آن را در بانک پسانداز کنید. آنها وجود دارند فقط به این دلیل که شبکه موافق وجود داشتن آنها است و شما صاحب آن هستید، فقط به خاطر اینکه شبکه موافق این است که شما مالک آن باشید. سابقه مالکیت در یک دفتر کل، به نام بلاک چین (blockchain) ثبت میشود و توسط تمامی کامپیوترهای موجود در شبکه مشاهده و نگهداری میشود.
این دفتر کل سوابق کسانی که مالک این ارز دیجیتال هستند را نگهداری میکند؛ اما نه به صورت نام و حساب بانکی، بلکه از طریق آدرسهای بیت کوینی این کار را انجام میدهد که از کاراکترهای تصادفی و طولانی ایجاد میشود. به سادگی نمیتوان پی برد که صاحب این آدرس چه کسی است و به این ترتیب اگر سیستم به صورت صحیح مورد استفاده قرار بگیرد، کاملا ناشناس باقی خواهد ماند.
وقتی کسی بیت کوینی را برای شخص دیگری ارسال میکند، به شبکه گفته میشود که دفترکل را بروزرسانی کند و از آدرس بیت کوینی شخص فرستنده کم شده و به آدرس بیت کوینی شخص گیرنده اضافه میشود.
خوب، اگر این ارز دیجیتال دارای جسم فیزیکی و قابل لمس نیست، پس چطور از آن نگهداری کنیم؟ در واقع شما از آن نگهداری نمیکنید، بلکه در واقع شما از سوابق نقل و انتقال Bitcoin نگهداری میکنید. که آن هم از یک آدرس طولانی از عدد و حروف تشکیل شده است و به مثابه رمز عبور شما تلقی میشود. شما میتوانید این آدرس را در نرمافزار کیف پول الکترونیکی نگهداری کنید یا حتی آن را روی کاغذ پرینت بگیرید. به خاطر داشته باشید که خود شبکه اطلاعات، اینکه کدام آدرس چه مقدار در اختیار دارد را در خود ثبت کرده است. شما تنها چیزی که نگهداری میکنید، همان آدرس یا رمز شخصی است که به شما اجازه میدهد به بیت کوینهای خود دسترسی پیدا کنید و یا آن را به شخص دیگری منتقل کنید.
نمیتوان به اندازه بینهایت بیت کوین ایجاد کرد؟
پروتکل این ارز دیجیتال اجازه نمیدهد بیشتر از ۲۱ میلیون بیت کوین توسط ماینرها ایجاد شود. البته آنها را میتوان به صورت واحدهای کوچکتر درآورد. (کوچکترین واحد قابل تقسیم بیت کوین معادل ۰/۰۰۰۰۰۰۰۰۱ است که به افتخار بنیانگذار این ارز به آن یک ساتوشی میگویند)
پشتوانه بیت کوین چیست؟
پشتوانه ارزهای رایج، طلا و نقره است. از لحاظ تئوری اگر شما یک دلار را به بانک بدهید آنها بایستی به اندازه آن به شما طلا بدهند (هر چند در عمل، این امکان وجود ندارد).
اما پشتوانه این ارز دیجیتال طلا نیست بلکه فرمولهای ریاضی است.
در سراسر جهان افراد از نرمافزارهای رایانهای برای تولید آن استفاده میکنند. این فرمول ریاضی در اختیار همه است و هر کسی میتواند آن را بررسی کند.
خود نرم افزار نیز منبع باز است. بنابراین هر کسی میتواند صحت عملکرد آن را تایید کند.
شفافیت بیت کوین
یکی از ویژگیهای اصلی بیت کوین شفافیت آن است. با وجود اینکه تنها دارنده آن، آدرس یا رمز شخصی میتواند به بیت کوینهایش دسترسی داشته باشد؛ ولی هر کسی در شبکه میتواند میزان بیت کوینهای هر آدرس را مشاهده کند و اینکه بیت کوینها از کجا و به چه آدرسی منتقل شدهاند هم کاملا قابل مشاهده است. اما چون آدرسها کاملا ناشناس است، بیت کوین در واقع شفافیت و محرمانگی را با هم دارد. برخلاف حسابهای بانکی که به نام شما متصل است، آدرس بیت کوین هرگز با نام واقعی شما کاری نخواهند داشت.
بیت کوین در واقع یک ترکیب عجیب است. پولی است که شبکه پرداخت هم محسوب میشود. ضمن محرمانگی، کاملا داد و ستد در آن شفاف است. کاملا غیر متمرکز است، اما قوانین سفت و محکمی دارد.
چه تفاوتی با پولهای رایج دارد؟
بوسیله بیت کوین میتوانید کالاها را به صورت مجازی خرید کنید. از این منظر، درست شبیه دلار و یورو است که از آنها نیز میتوان به صورت دیجیتالی در معاملات استفاده کرد.
با این حال مهمترین تفاوت ذاتی این ارز با سایر پولها، عدم تمرکزگرایی آن است. یک موسسه واحد، شبکه بیت کوین را کنترل نمیکند. این موضوع برای عدهای مایه خرسندی است چرا که هیچ بانک بزرگی، کنترل پول آنها را به دست ندارد.
مشخصات بیت کوین چیست؟
بیت کوین چندین مشخصه دارد که باعث تفاوت آن با ارزهای رایج میشود:
۱. مرکزی ندارد
شبکه بیت کوین توسط یک بانک مرکزی کنترل نمیشود. هر رایانهای که بیت کوین را استخراج و تراکنشها را تایید میکند بخشی از شبکه است. بنابراین هیچ دستگاه دولتی نمیتواند با اتخاذ سیاستهای پولی سبب ایجاد بحران مالی شود یا اینکه بیت کوینهای افراد را ضبط کند. درست مانند اتفاقی که توسط بانک مرکزی قبرس در سال ۲۰۱۳ صورت گرفت. در ضمن اگر بخشی از شبکه به هر دلیلی خاموش شود، بیت کوین همچنان به کار خود ادامه میدهد.
۲. راهاندازی آن ساده است
برای افتتاح حساب در بانکهای معمولی بایستی گرفتار بروکراسی اداری شوید تا بتوانید یک حساب تجاری داشته باشید. با این حال راهاندازی حساب بیت کوین خیلی سریع است و نیازی به پرداخت هزینهای هم ندارد.
۳. حریم خصوصی در آن رعایت میشود
شما میتوانید در این شبکه چندین حساب کاربری داشته باشید که به هیچ نام و نشانی مرتبط نیستند. با این حال بیت کوین کاملاً شفاف عمل میکند.
۴٫ بیت کوین شفاف عمل میکند
بیت کوین جزئیات هر تراکنشی که در شبکه انجام شده را در یک دفتر کل به نام بلاک چین ذخیره میکند.
اگر شما از یک آدرس عمومی بیت کوین استفاده کرده باشید هر کسی میتواند بگوید چقدر بیت کوین در آن آدرس وجود دارد اما نمیدانند که آن آدرس متعلق به چه کسی است.
۵. هزینه انتقال ناچیز است
شاید بانکها برای انتقال پول در سطح بینالمللی از شما ۱۰ پوند طلب کنند اما بیت کوین اینطور نیست.
۶. بسیار سریع است
به محض اینکه شبکه، پرداخت را تایید کند قادر خواهید بود در عرض چند دقیقه پول را به هر جایی که میخواهید، بفرستید.
۷. قابل بازگشت نیست
وقتی برای کسی پول میفرستید، هیچ راهی برای بازگشت آن وجود ندارد مگر اینکه دریافتکننده، آن را به شما بازگرداند.
بیتکوین چیست و چگونه عمل میکند؟
تحلیل تکنیکال
بیت کوین درحال رسیدن به محدوده 17520تا20000 اهداف 9900 و 3200 بزودی 23خرداد1401
ریزش ارزها
چرا همه چی دوباره ریزش کرده😢دیگه خسته شدیم واقعا انقد منتظر افزایش بودیم ولی ریزش دیدیم روزای خوب.
كيف تراست ولت
سلام دوستان يكي راهنمايي كنه از سرافي ايكس چنج ارزبي بي دوج بر پايهbep20خريد زدم براي انتقال به.
ارزتتلو.
فقط تتلو رو کم داشتیم در این آشفته بازار
هشدار کلاهبرداری!
پیش تر امیرحسین مقصودلو (تتلو) در کلاب هاوس خبر از ساخت رمزارز جدیدی برای هوادارانش داده و گفته بود.
خرید زیلیکا
وقتی میخوام زیلیکا بخرم آدرس کیف پول که میدم میزنه آدرس اشتباه هست آدرس رو کپی کردم و دقیق هست.
ارز لونا .
از لونا چخبر .تو کیف پول ۱۴۰ هزار دلار شده ارز ولی نمیشه اکسچنج کرد و نمیشه واریز.
Unstake solana
سلام دوستان من ارز سولانا تو تراست ولت استیک کردم حالا که میخوام برگشت بزنم میگه ۲۴ساعت دیگه ۲۴.
تبدیل ارزها
لطفاً پلتفورم تون رو توسعه بدید که ما بتونیم تبدیل ارزها رو انجام بدیم
احراز هویت
سلام چطور اسم و فامیل رو تغییر بدم
بیت گپ
نظرات کاربرانمان
ما تنها صرافی با بیش از ۳۰۰ ارز و قیمت مناسب در ایران هستیم که در کنار ظاهری سریع و آسان، پشتیبانی ۲۴ ساعته ارائه میده تا خیالتون از هر بابت راحت باشه
سرعت عمل بالا، پشتیبانی عالی همیشه سریع پاسخگو بودن، من که خیلی راضیم، دستشونم درد نکنه
درود واقعا عالی اولین صرافی مورد انتخاب و اعتماد
فوق العاده عالی و باحوصله هستن و باارزوی موفقیت براشون
خدا قوت امیدوارم همیشه همینطور عالی باشید
بسیار راضی هستم تیم مجرب و قوی،کارمزد پایین،سرعت بالا،دمتون گرم
بسیار تیم کوشا وصبوری دارید سپاس بیکران از پشتیبانی
خیلی صبورانه راهنمایی کردند و مشکلم حل شد🙏
من واقعاً از بیت برگ راضی هستم همیشه تراکنش خوب انجام شده سفارش خرید و فروش همیشه به موقع انجام شده ممنون
ممنون از بیتکوین چیست و چگونه عمل میکند؟ راهنماییتون عالی بودین
سلام سپاس ازتون کارتون درسته و پشتیبانیتون عالیه.ممنون
سلام به همه تیم پشتیبانی بسیار قوی و صبور
بسیار باحوصله خیلی خیلی ممنون ازتون
با سلام. بیت برگ بسیار عالی هست من یه اشتباه تو ارسال ارز انجام داده بودم در اسرع وقت با من تماس گرفتن و مشکلم رو حل کردند.بیتکوین چیست و چگونه عمل میکند؟ نمره ۱۰۰ از ۱۰۰.
تنوع ارزها
هر ارزی که فکرش رو کنی ما داریم!
ما بیش از ۳۰۰ نوع ارز داریم که هیچگونه محدودیتی برای خرید و فروششون نداریم پس با خیال راحت میتونین روی ارزها سرمایه گذاری کنین.
مرگ سالانه ۵ تا ۱۰ هزار ایرانی براثر ابتلا به هپاتیت/ چطور بفهمیم هپاتیت داریم؟/ کدام افراد باید واکسن بزنند؟
رئیس شبکه هپاتیت ایران میگوید: ابتلا به هپاتیتهای ویروسی B و C در مردها بیشتر است و به نظر میرسد مهمترین دلیل آن بروز رفتارهای پرخطرِ بیشتر از سوی آقایان باشد. اما آمار مرگ و میر در افراد مبتلا بین زن و مرد تفاوت چشمگیری ندارد.
همشهری آنلاین: هپاتیت، یک بیماری التهابیِ کبدی است که معمولاً براثر عفونت ویروسی ایجاد میشود، اما دلایل دیگری ازجمله بیماری خودایمنی، مصرف داروها، مواد سمی و الکل نیز در ابتلا به آن نقش دارند. این بیماری منجر به ایجاد التهاب پیشرونده خفیف تا شدید شده و اغلب مانع از عملکرد درست و مناسب کبد میشود.
هپاتیت انواع مختلفی دارد ازجمله هپاتیت E ,D ,C ,B ,A, هپاتیت الکلی و هپاتیت خودایمنی که برخی از آنها بدون پدید آوردن مشکلی جدی بهبود مییابند، اما برخی دیگر از انواع این بیماری ممکن است مزمن باشد و موجب آسیب رساندن به بافت کبد (سیروز بیتکوین چیست و چگونه عمل میکند؟ کبدی)، اختلال در عملکرد کبد و در مواردی بروز سرطان کبد و درنهایت مرگ فرد شود. در برخی موارد نیز سیستم ایمنی بدن به اشتباه، کبد را به عنوان یک ماده مضر در نظر میگیرد و شروع به حمله به آن میکند.
بسیاری از افراد حتی نمیدانند که دچار این بیماری شدهاند و بنابراین از درمان دور میمانند. راههای درمان با توجه به نوع هپاتیت متفاوت است. پزشکان میگویند با کمک واکسیناسیون و اقدامات پیشگیرانه در سبک زندگی میتوان از بروز برخی از انواع این بیماری جلوگیری کرد.
هپاتیت B در تمام گروههای جمعیتی ممکن است مشاهده شود اما بیش از همه، در افرادی که واکسیناسیون دوره نوزادی را دریافت نکردهاند، (از جمله اتباع بیگانه مقیم کشور و بخصوص اتباعی که اسناد هویتی ندارند و غیرقانونی در کشور ساکنند یا رفت و آمد میکنند) مشاهده میشود. افرادی که بیبندوباری جنسی و رفتارهای پرخطر دارند هم یکی از مهمترین گروههای در خطر جامعه امروزِ ایران هستند.
هپاتیت C معمولا بیعلامت است و بیشترین راه انتقالش هم تماس با خون فرد آلوده است که از این طریق بیماری هپاتیت C در گروههایی که مواد تزریقی مصرف میکنند، محتملتر است. بیشتر افراد مبتلا به هپاتیت C یا معتادان تزریقیاند، یا افرادی هستند که سابقه بودن در زندان داشتهاند. محیط زندانها یک محیط پرخطر برای هپاتیت سی است و در صورت تأمین بودجه از سوی مراجع سلامت کشور، بیماریابی و درمان زندانیان مبتلا به هپاتیت سی یکی از مهمترین راههای حذف این بیماری از کشور است.
در حال حاضر میزان شیوع هپاتیت C در جهان ۱ درصد (حدود ۷۱ میلیون نفر) و میزان شیوع هپاتیت B در جهان حدود ۳.۵ درصد (حدود ۲۵۷ میلیون نفر) است. از نظر میزان شیوع، ایران در منطقه جزو کشورهایی با شیوع پایین است. کمتر از ۲۰۰ هزار نفر مبتلا به هپاتیت C و حدود یک میلیون نفر مبتلا به هپاتیت B در کشور داریم. در این میان آمار ابتلا در میان مردان بیش از زنان است.
شبکه هپاتیت ایران سال گذشته اعلام کرد: حدود ۳۵ میلیون ایرانی واکسن هپاتیت B تزریق کردهاند و آمار ابتلا به این بیماری هر سال رو به کاهش است. به طوری که در بعضی استانها این کاهش به زیر یک درصد رسیده است. ایران تعهد داده که تا سال ۱۴۱۰ بروز هپاتیت C را تا ۹۰ درصد و مرگ و میر ناشی از آن را تا ۶۵ درصد کاهش دهد.
در هفتههای اخیر هپاتیت حاد کودکان نیز به جدول هپاتیتها اضافه شد که هراس مردم جهان را در پی داشته است. از ابتدای شیوع هپاتیت در میان کودکان جهان از اکتبر پارسال تاکنون بیش از ۶۰۰ کودک مبتلا شناسایی شده اند که علت ابتلای آنان هنوز معلوم نیست از ابتدای سال میلادی تاکنون ۱۱ کودک مبتلا به هپاتیت حاد جان باختهاند که ۵ نفر از آنان آمریکایی بودهاند.
در خصوص انواع هپاتیت، آمار ابتلا به این بیماری در ایران، دلایل و راههای انتقال آن، آمار مرگومیر ناشی از ابتلا به هپاتیت، میزان خطرناکی و شیوههای درمان و کنترل آن با دکتر امیرعلی سهرابپور، فوق تخصص بیماریهای گوارش و کبد، دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران و رئیس شبکه هپاتیت ایران گفتگو کردهایم که میخوانید.
آیا همه انواع هپاتیت مُسری و واگیر شمرده میشوند؟
خیر. هپاتیت به معنای التهاب بافت کبد است. هر عاملی که باعث التهاب بافت کبد شود، نامش هپاتیت است. یکی از علل التهاب کبد، عفونتها هستند. مثلا هپاتیت نوع B یا هپاتیت C هرکدام توسط نوعی از ویروس ایجاد میشود. هپاتیتهای ویروسی مسری هستند و راه سرایت هرکدام از آنها با دیگری متفاوت است. اما مثلا وقتی براثر مصرف داروهای گیاهی فردی دچار هپاتیت دارویی میشود، بیماری او دیگر مسری نیست.
آیا تزریق واکسن هپاتیت برای همه افراد و همه سنین ضروری است؟
واکسنها یکی از ابزارهای پیشگیری از انتقال بیماریهای عفونی هستند اما همه بیماریهای عفونی واکسن ندارند. از میان انواع هپاتیتهای ویروسی هم فقط نوع A و B واکسن دارند. سایر هپاتیتهای ویروسی (مثلا هپاتیت C) واکسن ندارند. بنابراین راه پیشگیری از ابتلا به آنها، دانستن راههای انتقال و رعایت نکات بهداشتی است. واکسن هپاتیت B از حدود ۳۰ سال پیش به تمام نوزادان ایرانی در بدو تولد تزریق میشود. در برخی کشورها از جمله ایالات متحده واکسن هپاتیت A هم به تمام نوزادان تزریق میشود. در ایران واکسن هپاتیت A موجود نیست و جزء برنامه ملی واکسیناسیون هم نیست.
در ایران، تزریق واکسن هپاتیت B به همه بزرگسالان جامعه فعلا توصیه نمیشود. دلیل اصلی آن هم این است که سیستم ایمنی افرادی که در سن بالای ۳۰ سال در مواجهه با ویروس هپاتیت B قرار میگیرند، طوری است که حتی اگر واکسن هم نزده باشند، در بیش از ۸۰ درصد موارد، ویروس را از بدن دفع میکند. بنابراین تاکنون اولویت اصلی نظام سلامت کشور نبوده و بودجههای محدود باید در امور مهمتر و اولویتدارتر صرف شود.
اما بزرگسالانی که در خطر بالای ابتلا به هپاتیت B هستند، توصیه اکید به تزریق واکسن میشوند. این افراد عبارتند از: تمام افرادی که با یک بیمار مبتلا به هپاتیت B در یک منزل زندگی میکنند (در رأس همه، همسر و شرکای جنسی وی)، کادر بهداشت و درمان شامل پزشکان، پرستاران، شاغلان در مراکز تشخیصی و درمانی، بیماران دیالیزی، بیماران هموفیلی، تالاسمی و همه بیمارانی که نیازمند تزریق مکرر خون و فراوردههای خونی هستند، و نیز هر فرد دیگری که ممکن است در محل کار یا محل زندگی با ویروس هپاتیت B تماس داشته باشد.
آیا باید واکسن هپاتیت را هرچند سال یک بار تزریق کرد؟ اگر بله، هر چند سال یک بار باید اقدام کرد؟
یک دورهی واکسن هپاتیت B در ایران شامل ۳ تزریق است. کسی که دوره کامل واکسن را تزریق کرده باشد، در صورتی که رفتار پرخطر داشته باشد یا در خطر بالای ابتلا به هپاتیت B باشد، توصیه میشود هر ۵ تا ۱۰ سال، سطح آنتیبادی خون خود را علیه ویروس هپاتیت نوع B چک کند. اگر سطح آنتیبادی از حدّ مناسب پایینتر باشد، توصیه میشود یک دوره کامل (شامل ۳ تزریق) واکسن را تکرار کند.
افرادی که باید واکسن هپاتیت را تزریق کنند، اگر نسبت به این کار اقدام نکنند، چه عواقبی سلامتشان را تهدید میکند؟ آیا خطر مرگ هم دارد؟
بزرگسالانی که واکسن را تزریق نکردهاند، اگر در معرض خطر بالای مواجهه با هپاتیت B نیستند، نباید نگران باشند. اما اگر واکسیناسیون افراد در زمان نوزادی کامل نبوده باشد، یا فردی در معرض خطر بالا باشد و سطح آنتیبادی در بدن او در حد کافی نباشد، در ریسک ابتلا به بیماری هپاتیت B است.
مشکل هپاتیتهای ویروسی این است که در زمان ابتلا هیچ علامت مهمی ایجاد نمیکنند و بعد از ورود ویروس به بدن هم تا سالها فرد بیعلامت باقی میماند و خیلی اوقات بعد از گذشت چند سال، اولین علائم بالینی، زمانی خود را نشان میدهند که فرد دچار عوارض بلندمدت بیماری نظیر سیروز کبدی (از کار افتادن کبد) شده است. متاسفانه چنین فردی در این مدت طولانی ممکن است ویروس را به بدن افراد دیگری هم منتقل و آنان را هم دچار بیماری و عوارض آن کرده باشد. بیمار مبتلا به هپاتیت B در صورت عدم درمان، به تدریج بافت سالم کبد خود را از دست میدهد و دچار نارسایی مزمن کبد (سیروز کبدی) میشود. بیماران سیروزی عمر کوتاهی دارند و در خطر عوارض مختلف شامل خونریزیهای شدید گوارشی، ورم اندامها و شکم، زردی پیشرونده، لاغری مفرط، سرطان کبد، و مرگ زودرس هستند.
برای تزریق واکسن هپاتیت B باید به کدام مراکز مراجعه کرد؟
مراکز بهداشتِ سرتاسر کشور این واکسن را دارند و با معرفینامه همکاران پزشک واکسن را تزریق میکنند. در برخی از مطبهای متخصصان اطفال یا عفونی هم در برخی زمانها واکسن وجود دارد.
آماری از مبتلایان به هپاتیت در ایران و نیز آمار مرگومیر سالانه ناشی از هپاتیت در کشور ارائه بفرمایید.
تا سال ۲۰۱۵ حدود ۳۲۸ میلیون نفر در دنیا به ویروسهای هپاتیت B و C مبتلا بودهاند. این ویروسها میتوانند تا دههها بدون علامت در بدن بیمار بمانند. ۹۶ درصد از مرگ ناشی از تمام هپاتیتها مربوط به هپاتیت B و C (۶۶ درصد مربوط به هپاتیت B و ۳۳ درصد مربوط یه هپاتیت C) است. مرگ و میر ناشی از هپاتیتها از مرگ و میر ناشی از ایدز بیشتر است.
میزان شیوع هپاتیت C در جهان ۱ درصد یعنی حدود ۷۱ میلیون نفر و میزان شیوع هپاتیت B در جهان حدود ۳.۵ درصد یعنی حدود ۲۵۷ میلیون نفر است. در ایران هم حدود ۲۰۰ هزار نفر مبتلا به هپاتیت C و حدود ۱.۵ میلیون نفر مبتلا به هپاتیت B در کشور داریم. میزان شیوع هپاتیت C چهاردهم درصد از جمعیت کشور و میزان شیوع هپاتیت B حدود ۱.۷۹ درصد جمعیت کشور است.
آمار مرگ ایرانیان از هپاتیتهای ویروسی بین ۵ تا ۱۰ هزار نفر در سال است. مهمترین علت مرگ این بیماران هم نارسایی مزمن کبد و از کار افتادن کبد (سیروز کبدی) و سرطان کبد است.
فقط ۳۵ درصد از بیماران مبتلا به هپاتیت C تاکنون در ایران شناسایی شدهاند. در مورد هپاتیت B هم تنها حدود ۸ درصد مبتلایان شناخته شدهاند. هپاتیت C درمان قطعی دارد اما هپاتیت B درمانش فعلا نگهدارنده است. سالانه ۳۹۹ هزار نفر در جهان براثر ابتلا به هپاتیت C و ۸۸۷ هزار نفر بیتکوین چیست و چگونه عمل میکند؟ براثر ابتلا به هپاتیت B میمیرند.
این نکته مهم را هم بگویم که در صورت عدم درمان و پیگیری، هر سال ۲ تا ۵ درصد از مبتلایان به سمت بیماریهای پیشرونده کبدی میروند.
بیشتر زنان به انواع هپاتیت مبتلا میشوند یا مردها؟
ابتلا به هپاتیتهای ویروسی B و C در آقایان بیشتر است. به نظر میرسد مهمترین دلیل آن بروز رفتارهای پرخطر بیشتر از سوی آقایان باشد.
آمار مرگ و میر در کدام جنس بیشتر است؟
آمار مرگ و میر در افراد مبتلا بین زن و مرد تفاوت مهمی ندارد.
چه مدت طول میکشد تا علائم هپاتیت در افراد مبتلا بروز یابد؟
با افزایش سن، آمار مبتلایان به هپاتیتهای ویروسی افزایش مییابد. از زمان ورود ویروس به بدن، اگر هیچ اقدام تشخیصی و درمانیای انجام نشود، معمولا ۲ تا ۴ دهه طول میکشد تا مرگ سراغ بیمار بیاید. به عنوان مثال نوزادانی که در بدو تولد از مادرِ مبتلا به هپاتیت B بدون مراقبتهای حین بارداری و پس از زایمان به دنیا میآیند، اگر بیماریشان تشخیص داده و درمان نشود، معمولا در دهه سوم یا چهارم زندگی دچار سیروز یا سرطان کبد و مرگ ناشی از آنها میشوند. البته ایران تعهد داده که تا سال ۱۴۱۰ بروز هپاتیت C را تا ۹۰ درصد و مرگ و میر ناشی از آن را تا ۶۵ درصد کاهش دهد.
درباره هپاتیت حاد کودکان که به تازگی در دنیا شیوع یافته، چقدر باید نگران بود؟ آیا به ایران هم میرسد؟
هپاتیت حاد کودکان که به تازگی در دنیا شیوع یافته است، عمدتا در انگلستان مشاهده شده اما تا امروز در ایالات متحده و بیش از ۲۵ کشور اروپایی هم گزارش شده است. احتمال میرود کشورهای دیگر هم درگیر این بیماری شده باشند، اما چون نظام پایش دقیق در شبکه سلامت آنها استقرار ندارد، از آن اطلاع نداشته باشند.
هپاتیت حاد در کودکان (و بزرگسالان) یک پدیده معمولی است و مرتب در طول سال در تمام کشورها از جمله ایران دیده میشود. این همان موردی است که در سالهای دور «یرقان» خوانده میشد. آنچه که توجه رسانههای خبری را به هپاتیت حاد کودکان معطوف کرده، این است که پدیده جدید در یکی دو ماه اخیر، نوع شدیدی از هپاتیت است که در کودکان شیوع یافته است. به طوری که سبب نارسایی کبد در برخی از آنها شده است. تعدادی از این کودکان ناچار به پیوند کبد شدهاند و تعدادی دیگر هم بر اثر از کار افتادن کبد فوت کردهاند. هیچکدام از این کودکان به ویروسهای هپاتیت معروف (A – B – C – D – E) مبتلا نیستند. بیش بیتکوین چیست و چگونه عمل میکند؟ از نیمی از آنها آدنوویروس نوع ۴۱ را دارند؛ این نوع ویروس اغلب در کودکان اسهال بیخطری را ایجاد میکند. هنوز دقیقاً معلوم نیست آدنوویروس۴۱ عامل ایجاد هپاتیت در این کودکان هست یا خیر. این بیماری تا آسیا هم گسترش یافته و چند مورد از آن در کشور اندونزی گزارش شده است. بنابراین بعید نیست دیر یا زود در ایران هم دیده شود.
منشأ هپاتیتهای حاد چیست و چگونه بروز مییابد؟
هپاتیتهای حاد اغلب ویروسی هستند یا بر اثر مواجهه با داروهای گیاهی یا شیمیایی ایجاد میشوند. در اغلب موارد خودبخود بهبود مییابند. ویروس های مختلفی (از جمله هپاتیت A و همچنین ویروس های خانواده آدنوویروس، EBV، سیتومگالوویروس و برخی از سایر خانوادههای ویروسی) در طول سال میتوانند افراد را به هپاتیت حاد مبتلا کنند. فرد ابتدا یک دوره چندروزه را با تهوع و درد عضلانی و گاهی تب خفیف و ناخوشی میگذراند و بعد، ظرف یکی دو هفته پوست بدن و صورتش به شدت زرد میشود. ۹۵ درصد افراد با مراجعه به پزشک، ظرف ۲ تا ۸ هفته به تدریج بهبود مییابند و هم زردیشان کاملا برطرف میشود و هم آزمایشات مختل به وضعیت طبیعی برمیگردد.
چگونه فرزندانمان را در برابر هپاتیت حاد محافظت کنیم؟
باید مطمئن شوید که کودک شما از نظر تمام واکسنهایی که لازم بوده تزریق کند، کاملاً بهروز است. اگر در این باره تردید دارید، به مراکز بهداشت که در تمام شهرها و روستاها و محله ها فعالند، مراجعه کنید و راهنمایی بگیرید.
فرزندتان را تشویق کنید که؛
دستهایش را مرتب بشوید،
از افرادی که بیمار هستند، فاصله بگیرد،
هنگام سرفه و عطسه جلوی دهان خود را بگیرد،
از دست زدن به چشم، بینی و دهان خودداری کند.
اگر کودک شما علائم هپاتیت را دارد یا در مورد سلامت فرزندتان سوالی دارید، از همکاران پزشک (متخصصان گوارش و کبد) راهنمایی بخواهید.
بیت کوین یا اتریوم؛ سرمایهگذاران کدام را میخرند؟
زمان مطالعه: < 1 دقیقهدادهها نشان میدهند که صندوقهای سرمایهگذاری بیتکوین شاهد جریانهای ورودی مثبت هستند، در حالی که این موضوع در مورد اتریوم بر عکس است.
داراییهای دیجیتال هفته گذشته حرکتهای مثبتی را ثبت کردند، اگرچه سود عمدتاً در صندوقهای بیتکوین متمرکز بود که نشاندهنده رویکرد محتاطانهتر برای تخصیص ارز دیجیتال از سوی سرمایهگذاران سازمانی است.
بر اساس آخرین گزارش جریان وجوه که از سوی CoinShares منتشر شده، بازارهای مربوط به بیت کوین در هفته منتهی به شنبه، مجموعاً ۱۲۶ میلیون دلار ورودی داشتند. از ابتدای سال تا به امروز، صندوقهای سرمایهگذاری بیت کوین بی سر و صدا ۵۰۶ میلیون دلار به جریان خالص ورودی اضافه کردهاند. در این میان، صندوقهای اتریوم ۳۲ میلیون دلار خروجی داشتند که برای نهمین هفته متوالی، کاهش داشته است. خروجی محصولات سرمایهگذاری اتریوم محور در سال جاری بالغ بر ۳۵۷.۴ میلیون دلار بوده است.
در همین حال، سرمایهگذاری در صندوقهای ارز دیجیتال چند دارایی در هفته گذشته ۴.۳ میلیون دلار افزایش یافت و مجموعا به ۲۰۱.۳ میلیون دلار در سال جاری رسید.
با وجود کاهش مجدد قیمت بیت ک..
دادهها نشان میدهند که صندوقهای سرمایهگذاری بیتکوین شاهد جریانهای ورودی مثبت هستند، در حالی که این موضوع در مورد اتریوم بر عکس است.
داراییهای دیجیتال هفته گذشته حرکتهای مثبتی را ثبت کردند، اگرچه سود عمدتاً در صندوقهای بیتکوین متمرکز بود که نشاندهنده رویکرد محتاطانهتر برای تخصیص ارز دیجیتال از سوی سرمایهگذاران سازمانی است.
بر اساس آخرین گزارش جریان وجوه که از سوی CoinShares منتشر شده، بازارهای مربوط به بیت کوین در هفته منتهی به شنبه، مجموعاً ۱۲۶ میلیون دلار ورودی داشتند. از ابتدای سال تا به امروز، صندوقهای سرمایهگذاری بیت کوین بی سر و صدا ۵۰۶ میلیون دلار به جریان خالص ورودی اضافه کردهاند. در این میان، صندوقهای اتریوم ۳۲ میلیون دلار خروجی داشتند که برای نهمین هفته متوالی، کاهش داشته است. خروجی محصولات سرمایهگذاری اتریوم محور در سال جاری بالغ بر ۳۵۷.۴ میلیون دلار بوده است.
در همین حال، سرمایهگذاری در صندوقهای ارز دیجیتال چند دارایی در هفته گذشته ۴.۳ میلیون دلار افزایش یافت و مجموعا به ۲۰۱.۳ میلیون دلار در سال جاری رسید.
با وجود کاهش مجدد قیمت بیت کوین، نشانههایی وجود دارد که سرمایهگذاران سازمانی در حال خرید در کف هستند. برای مثال، یک صندوق قابل معامله در بورس اسپات بیت کوین در کانادا که توسط Purpose Investments اداره میشود، هزاران بیت کوین را در ماه گذشته خریداری کرد.